Гистерорезктоскопия по праву представляет собой наиболее прогрессивный метод хирургического лечения больных с внутриматочной патологией. Гистерорезектоскоп представляет собой прибор, оснащенный камерой, электрической петлей и системой подачи жидкости под давлением для расширения полости матки. После расширения шейки матки прибор вводится в полость и проводится тщательный осмотр всех стенок и прицельное, бережное удаление электрической петлей обнаруженного образования. Все манипуляции врач контролирует на экране. Важно, что вмешательство проводится только на патологическом участке. При этом здоровый эндометрий не страдает. Это одно из главных преимуществ гистерорезектоскопии перед гистероскопией.
Гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием либо под спинальной анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от предполагаемой патологии и времени, необходимого для выполнения операции.
Операция проводится в положении лежа на спине с разведенными ногами. Занимает в среднем от 20 до 60 минут. По завершении операции все удаленные элементы отправляются на гистологическое исследование. Это очень важно для назначения лечения в дальнейшем.
Показания к гистерорезектоскопии:
- полип эндометрия;
- гиперплазия эндометрия;
- субмукозная миома матки;
- внутриматочные синехии;
- перегородки в полости матки;
- маточные причины бесплодия.
Противопоказания:
- декомпенсация, обострение сопутствующих заболеваний;
- острые воспалительные заболевания, в том числе, женских половых органов.
В нашем отделении с помощью гистерорезектоскопии осуществляют:
- удаление полипов эндометрия;
- удаление подслизистой (субмукозной) миомы матки;
- рассечение внутриматочной перегородки;
- рассечение внутриматочных синехий;
- абляцию эндометрия.
После выполненной операции пациентка не задержится надолго в стационаре. Если был удален полип, то уже на следующий день она может рассчитывать на выписку домой. В случае миомэктомии придется задержаться на пару дней, так как объем вмешательства при удалении миоматозных узлов больше.
Врач-акушер-гинеколог Трухоновец О.В.
