Музыкотерапия (МТ) - это медицинское направление, использующее музыку с лечебно-профилактической целью.
МТ используется при лечении психических заболеваний, успешно уменьшает проявление тревоги, депрессии, улучшает самочувствие при шизофрении и аутизме, при диагностических процедурах (например, при гастроскопии). Применяется и в дооперационный и послеоперационный период для снижения необходимости в медицинских препаратах, при хроническом болевом синдроме, сопутствующем как онкологическим заболеваниям, так и ревматизму, в педиатрии и акушерстве.
Музыка может оказывать прямое влияние на восприятие боли, активируя теорию боли «ворота-контроль», которая атакует как когнитивные, так и физиологические факторы, связанные с болью. Теория ворот основана на идее о том, что в заднем роге спинного мозга есть ворота, которые управляют восприятием боли посредством открытия и закрытия этих ворот. Ощущение боли передается через маленькие нервные волокна, которые проходят через эти ворота на пути к мозгу для интерпретации. Музыка может закрыть эти ворота, стимулируя большое количество неврологических волокон, некоторые из которых были бы активированы для ответа на боль, если бы они были доступны, и, следовательно, не передает ощущение боли в ответ на стимуляцию. Музыка также может служить механизмом отвлечения внимания, улучшая общее настроение и, следовательно, уменьшая негативное восприятие боли.
Музыка во время родов воспринимается правым полушарием мозга и может привести к высвобождению эндорфинов, которые обеспечивают обезболивание путем связывания с опиоидными рецепторами в пре- и постсинаптических нервных окончаниях. Это связывание приводит к ингибированию вещества Р, важного белка, участвующего в передаче боли. Исследования показывают, что снижение уровня кортизола в сыворотке крови и высвобождение в нервной системе гормонов вознаграждения, таких как дофамин, связаны с эффектом музыкальной терапии, уменьшающим беспокойство.
Но лишь единственный звук сопровождает внутриутробное нахождение малыша постоянно – это биение сердца матери. Ритм звука работающего материнского сердца является важной составляющей гармоничных условий внутриутробного развития ребенка и надолго откладывается в памяти взрослого человека. Совершенно неслучайно на каждого взрослого так успокаивающе действует шум накатывающих волн, ритмично набегающих на песчаный пляж. Или многие прекрасно засыпают в купе поезда под монотонный стук колес. И, наоборот, для многих людей заснуть в полной тишине является проблемой.
К вопросу влияния звука на развитие малышей вернулись американские и японские ученые в 80-90 -х годах. Они показали, что воспроизведение записи работающего материнского сердца недоношенным малышам или новорожденным с какой-либо патологией (а на этот раз детям проигрывали сердечные звуки их собственных матерей) значительно снижало у них выделение гормонов стресса в ответ на инъекции и другие лечебные манипуляции. У детей менялось дыхание – оно становилось более спокойное и ритмичным, а насыщение тканей кислородом оказывалось выше. Дети, подвергавшиеся дополнительному звуковому лечению, в среднем на три дня раньше выписывались из отделения интенсивной терапии.
Параллельно начинают появляться исследования, которые утверждают, что спокойная музыка положительно влияет на психику человека, снижая стрессовый фактор у взрослых. Самые популярные исследования в данной области провел француз - Альфред Томатис, активно разрабатывающий методы музыкотерапии. Иногда он в релаксирующую музыку накладывались ритмические звуковые ряды, которые были схожи с пульсирующими звуками тока крови в плаценте.
Если искусственным путем воссоздать звук материнского сердца, то это возвращает уже рожденного ребенка в знакомую ему когда-то звуковую атмосферу, что в свою очередь, производит успокоительный эффект, улучшается сон.
Музыкотерапия не является медикаментозным воздействием и с легкостью может быть применена в домашних условиях с целью успокоения малыша, его расслабления и налаживания сна. Постоянно включая определенную музыку перед сном, возможно у ребенка выработать определенный условный рефлекс, который будет срабатывать в периоды засыпания на звук маминого сердца. Дети быстрее успокаиваются при кишечных коликах, если слушают такую музыку.
МТ может применяться непосредственно в родах, это способствует правильному дыханию, повышению порога болевой чувствительности, расслаблению организма. Также РМТ является прекрасным методом подготовки больных к операциям, снижает стрессовое состояние, она обеспечивает более приятное течение послеоперационного периода, уменьшает потребность в лекарственных средствах. Использование сеанса тонизирующей музыкально-резонансной терапии до проведения мини-аборта способствовало тому, что 10% женщин отказалось от аборта с решением сохранить беременность. У остальных пациенток произошло снижение страха, волнений, проявлений дегрессий.
Таким образом, имеющиеся данные свидетельствуют о положительном влиянии музыкально-резонансной терапии на психоэмициональное состояние, о выраженном антистрессовом воздействии, об отсутствии побочных эффектов. Все это служит основанием для дальнейших более глубоких исследований по применению данного метода.
Подготовила врач-акушер-гинеколог второй квалификационной категории Котова В.С.