Катаракта – самая частая причина слепоты во всем мире. Это помутнения хрусталика различной степени интенсивности.
Встречаются врожденные и приобретенные разновидности заболевания. По степени зрелости выделяют: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракты
Показания к хирургии
Ранее существовало мнение, что катаракта – это болезнь пожилых людей. Считалось, что необходимость в операции есть у пациентов с выраженным снижением зрительных функций и при достижении уплотнения хрусталика определенной степени зрелости. На сегодняшний день понятно, что это далеко не так. Темп современной жизни диктует нам свои условия. Люди молодого возраста, которые заняты в определенной профессиональной деятельности, предъявляют высокие требования к качеству зрения. Вследствие этого, вектор от строго медицинской проблемы хирургии катаракты сместился к социальной проблеме, в том числе. Вот почему стоит разделять медицинские показания к хирургии и профессионально-бытовые.
Медицинские показания:
- Набухающая катаракта, способная вызвать факогенную глаукому;
- Иридо-хрусталиковый блок, затрудняющий отток водянистой влаги из передней камеры глаза в заднюю;
- Зрелая и перезрелая катаракты;
- Вывих и подвывих хрусталика различной степени;
- Невозможность диагностики, лазерного или оперативного лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела из-за интенсивных помутнений в хрусталике;
Профессионально-бытовые показания:
К этой группе стоит отнести людей, не имеющих вышеуказанных медицинских проявлений, но испытывающих выраженный дискомфорт в профессиональной жизни и в быту, обусловленный начальными, незначительными изменениями в хрусталике, которые невозможно исправить с помощью существующих современных оптических методов коррекции – очковой, контактной, лазерной коррекцией. Т.е. это группа людей, чьи профессии крайне требовательны к высокому качеству зрения (водитель, летчик, художник) и единственным решением проблемы для них является – хирургия катаракты.
Подводя итог, стоит сказать, что хирургическое лечение катаракты следует признать показанным пациентам со снижением зрительных функций, которое не удовлетворяет их потребностям и создает дискомфорт в повседневной жизни и приводит к ограничению трудоспособности.
Методы лечения
Единственным методом воздействия на данное заболевание является хирургия: замена помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Данный метод лечения имеет название - факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Сегодня представлено огромное количество интраокулярных линз высокого качества. Существуют сферичные, асферичные, монофокальные, би- и даже трифокальные линзы, а также линзы с углубленным фокусом. Интраокулярная линза подбирается индивидуально с учетом параметров глазного яблока каждого конкретного пациента и только после тщательного обследования с помощью программного обеспечения высокоточных приборов.На сегодняшний день используют оперативные вмешательства с малоинвазивным доступом (размер операционной раны не более 2,5 мм), что снижает интраоперационную травматичность тканей глазного яблока, уменьшая риски воспаления в раннем и позднем послеоперационном периодах и время реабилитации.
Врач-офтальмолог Джумова А.А.
